„ Még amiket szedek vitaminok, is nagyobbak ennél!” – csodálkozott rá egy beteg mikor meglátta, mekkora is az a pacemaker, amelyet kapni fog. És valóban léteznek gyógyszerkapszulák, melyekben kényelmesen elfér ez a parányi műszer, ami több szempontból is forradalminak számít.
Méret
Amíg a hagyományos pacemakerek körülbelül egy háztartási keksz méretével azonosak, addig ez kis készülék, még az 1 cm3 –t sem éri el azaz, nagyjából mint egy kisebb tollkupak. Ha hozzávesszük azt, hogy egy ekkora méretbe kellett mindazt a technológiát – vezérlőegységet, akkumulátort(!) – belepakolni, amit egy hagyományos pacemakerbe, hamar kiderül, hogy fantasztikus mérnöki bravúrral állunk szemben. Nem is csoda, hogy a fejlesztés évekbe tellett és sok-sok prototipust élt meg, mire a végleges formáját megkapta.
Ingerlés
Másik jelentős újítás, hogy a hagyományos készülékekkel szemben nincs szükség vezetékekre, amiket a kulcscsont alatti ereken vezettek le eddig, hanem egyenesen a szív egy üregében elhelyezhető. Az elektromos impulzusok így közvetlenül a készülékből a szívfalba érnek, vezetékek közvetítése nélkül. Méretéből fakadóan a szívet saját mozgásában nem akadályozza és a vér áramlása is zavartalan marad.
Elhelyezés
Míg a hagyományos pacemakereket a mellizom tájékán a bőr alá ültették be, további előnye ennek a rendszernek, hogy nincs szükség bőr alatti úgynevezett „zseb” kialakítására, amely jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát illetve a beavatkozás invazív jellegét. Elhelyezése a már másfajta kardiológiai beavatkozásokból ismert katéter segítségével, a combvénán keresztül történik, közvetlenül a szív jobb kamrájába.
Klinikai tapasztalat
Magyarország világviszonylatban is az első helyen áll felhasználást illetően, hiszen több mint félszáz esettel a Magyar Honvédség Egészségügyi Központban ültették be a legtöbb készüléket. Mint minden innovatív technológiának, ennek is szüksége van alapos klinikai vizsgálatra, melynek az első fázisa már megtörtént. A tapasztalatok várakozáson felül teljesítettek és a betegek részéről is rendkívül pozitívak a visszajelzések.
Néder László
